【萧遥】

    (接续）那天晚上，廖熹念作为跑卫生医疗线的老记者，和本省多名专家一样夜不成寐。深夜22：15，他打电话采访与会专家们了解情况，他们无人认同“衣原体”。专家们说，这次非普肺炎的传播、发病特征和临床治疗经验都不支持“衣原体”感染的结果。在两例死亡病例的肺组织找到衣原体，只能证实这两个病人携带了衣原体，并不能证实衣原体是致病原因，更不能代表广南省全部305个病例(当时公布的最新病例数是305例)。有的专家还尖锐指出，华国疾病控制中心没有征询广南省临床专家意见就急于宣布结论，是十分草率的科研态度。

    《越州晚报》每日截稿时间是中午12：30，因此廖熹念记者尽管傍晚获悉广南省卫生厅召集本地专家开会，来异议国家疾控中心的衣原体结论，而当天晚报已经出街。此外，当时网络也不发达，华国诸媒体还没有各自的官方网站，否则廖熹念可以给《越州晚报》官方网站供稿。晚报能做到当天上午新闻当日报，但有个遗憾凸显晚报的一弱点，即晚报不能及时报道当日下午的新闻。

    一位全程参与广南省各地非普病例救治工作的专家解释，衣原体是一种对抗菌素非常敏感的病原体，治疗首选红霉素，此外还可使用罗红霉素、罗力得、阿奇霉素、甲红霉素等，一般用药几天就会出现明显效果。然而，省会越州市有医生曾对一批非普病人试验性按“衣原体肺炎”治疗，选用上述抗菌素，结果病情没减轻，还出现了呼吸衰竭等恶化的迹象。

    广南省疾病控制中心的工作人员告诉《越州晚报》记者，流行病学有一整套确认病原体原则：不仅要看到或检出病原体的抗体，还要将病人恢复期的抗体效价(浓度)和患病前进行比较升高四倍以上。接着，将病人身上或分泌物(血液、痰液等)分离出的病原体接种到实验动物身上，动物发生和人相似的病理反应。最后，在动物尸体标本里同样要检出这种病原体。他表示，这个周期非常长，国家疾病控制中心不应该在仅仅完成第一步就急于公布非普病原体是衣原体的结论，公信力明显不够！

    2月18日当晚，廖熹念记者上网查衣原体资料直到深夜，发现衣原体肺炎的临床症状尽管与非普有相似处，但广南省治疗非普实践不支持此结论。瞬间，他的思维忒紊乱：华国社发通稿称国家疾控中心做出非普病原是衣原体的结论，乃重大消息。明天，华南全省媒体一定要转载这条国社电。同样，他和《南国日报》记者段巩玮产生一样的采写顾虑：《越州晚报》如果仅仅转载华国社的消息而不客观反映广南省专家意见，就是背书国家疾控中心的结论，报社将承担一份沉重的社会责任。如果本报社刊登我采写广南省专家质疑华疾控结论的意见，则与国家疾病控制中心、华国电视台和华国社对着干，万一以后确证非普病原确实是衣原体，《越州晚报》社会公信力亦会受到质疑。

    到末尾，廖熹念记者把握不好报道尺度，决定将展现地方与中央专家对垒的情形写入稿。次日凌晨00：30，他向越州晚报社稿件库传稿《广南省全体专家：不认同国家疾控中心报告结果，认为非普病原体或多种》。在稿件里，他特意提及，“广南省专家认为，导致本次非普肺炎的病原体可能有多种。其中，2月14日本报头条独家报道《上百名白衣使者冒死救一人》中传染70多人的‘特毒’病人，应当携带了一种毒力特强的病原体；同一病人‘毒倒’了广南省中医院急诊科和心脏科12名医务人员，症状重、传染性强。全省305例非普病人，有一部分属于散发、症状较轻、传染性相对弱的病例，其病原体毒力没有那么强……广南省专家对国家疾控中心的草率科研态度很失望。本地专家认为，要确认全省305例病例的病原体都是衣原体，须把所有病人的血液、痰液接种到小鼠腹腔或鸡胚卵黄囊内进行病毒培养，在实验动物发病死亡后取标本在显微镜下找到该病原体；或者检测病人血清中的衣原体抗体，取发病初期和晚期双份血清检测，晚期抗体效价比初期增高4倍以上才可以确诊。”

    《越州晚报》，会不会发自己的稿？廖熹念记者认为自个儿负责采写新闻，发稿权照旧由报社把关。

    2月19日，华国媒体界有戏睇。廖熹念记者看到，99%日报干脆就转载报道“华国社消息”不加任何评论；只有同城的《南国日报》一家旗帜鲜明地发出自己的“非普病原有争议”质疑声，在封面转载华国社通稿，第三版则发独家报道《非普通性肺炎病原，是衣原体？广南省专家对此持保留意见，认为病毒引起的可能性更大》，标新立异、别具一格，震撼华国舆论。在这篇短讯中，越州医学院附属一院呼研所所长赵南杉院士接受（段巩玮）记者采访时表示震惊：“怎么可能是衣原体？我们用了那么多抗衣原体的抗生素怎么会一点效果都没有？”广南省华洋医院王越辉主任快人快语：“如果按照衣原体治疗，将产生可怕的后果。”这是他首次看见中央和地方的媒体打擂台，活久见！

    《越州晚报》领导看到兄弟媒体《南国日报》大胆发声，毅然决断，加大力度支持本省专家们。因此，要闻部责编打电话给廖熹念记者，要他利用上午继续向权威机构补充采访，确认充足的理由，好赶上中午截稿时间线。

    于是，廖熹念记者向广南省疾控中心的朋友打听，结果真有新消息：他们昨晚接到卫生厅厅长的指示，要求紧急取非普病人的血清检测衣原体抗体。他们忙了一个通宵，对连夜送来的90份病人血清检测发现17份呈阳性，占18.9%。这位朋友说，“18.9%”结论不能证明衣原体就是病原体，因为正常人群都可以检出衣原体。对方透露，据血清流行病学调查公共资料，成人中至少有40%已受到该衣原体感染，大部分为亚临床型(即隐性感染，不发病)，越州市儿童医院对门诊病儿调查了血清学流行病，发现19%的儿童衣原体抗体为阳性。省疾控中心会继续动态观察追踪，对比非普病人患病早期和晚期的血清抗体浓度，即使病人恢复期的衣原体抗体浓度高于疾病早期四倍以上，也只能证实病人合并有衣原体的感染，不代表这是非普感染的首发原因。

    稍后，廖熹念记者想起最早报告发生非普病例王幸浩的江源市人民医院。从而，他致电江源市卫生局工作人员，没想到那边支持“衣原体说”。当地一位医生说，江源市曾出现群众到药店抢购罗红霉素，本地传媒报道过这次抢购风。当时江源市人民医院就是用这种最便宜的衣原体抗生素特效药治好王幸浩感染的医务病人，由此反证，衣原体也许就是病原。至于为什么省会医院用所有的抗生素治疗非普都无效，这位医生开玩笑说：“我们江源市是穷山区，只能用罗红霉素。你们越州的医院有钱，病人一到医院就上最贵的广谱抗生素，还用很多种。这样下来，衣原体能不耐药吗？”

    此乃廖熹念记者第一次听到支持“衣原体说”的医生声音，但他疑窦重重。省会医生治非普级疾病，真的小病大治？身为卫生医疗线老记者，他知道，抗生素的依赖和滥用确实已经成为华国发达地区的医疗难题。曾看过世界卫生组织一份调查报告，华国住院患者的抗生素药物使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%国际水平。玉三角地区抗菌素滥用的现象尤其严重，不少大医院一收治呼吸道病人就上罗氏芬、泰能等高级抗生素，结果城市人对抗生素越来越不敏感。

    他对江源市医生支持论不放心，接下来向越州上次医务人员感染非普的重灾区——广南大学第二附属医院了解治疗情况。让他意外的是，这家医院的专家也倾向于衣原体结论。

    一名医生朋友告之，国家疾病控制中心专家发布衣原体结论前，到广南二院考察，当时院方报告了一个结果：对该院部分非普病人进行衣原体抗体检测，结果为强阳性。另一位医生朋友则批露，广南二院在病原体未明前，曾把全院40多名被感染的医务人员分三组，按不同的病原体对应使用特效药物治疗，对比观察三组效果，包括按衣原体肺炎治疗。实践表明，对“衣原体组”试验性使用特效的“丁胺卡那”+“强力霉素”后，比较其余两组有更好的效果，病人退烧时间比较短。

    后一个医生朋友还告知，广南二院的这种分组做法不久受到华国同行指责，批评不人道，不科学等。不过，廖熹念记者钦佩这群自愿为全省非普病人打头阵、当“白老鼠”的医生，面对一种新的病原体不明的传染病，广南二院医生患者是华国同行最早自愿“踩地雷”的一批。他们即使卧病床榻，不忘为探索有效的治疗方案自我牺牲。其高风亮节，可敬可爱！

    至于有医院针对非普衣原体病原用过抗菌素治疗无效，广南二院一位从事性病研究的专家给出意见：衣原体也是生殖系统感染的常见病原体，不少性病病人在不规范使用各种抗菌素后出现了耐药，因此不排除非普肺炎衣原体同样会出现耐药的变异株。一旦非普确定为衣原体肺炎后，要使用针对性强的抗生素治疗，必须是全程、足量的规范化治疗，治疗周期一般达两星期。

    他仍然不死心，继续电话采访省内专家，致电越州市传染病专科医院——市第八人民医院感染科的主任蔡平生。后者是“广南省非普医疗救护专家指导小组”成员，当时已经感染住院治疗。一听到有医生同行支持衣原体说，蔡平生医生的反应非常激动：“绝对不可能是衣原体，我自己病了还不清楚？这是典型的病毒感染，就像流行性感冒一样，全身的骨头都痛……我们对病人用过衣原体的特效抗生素，一点用都没有，要是衣原体我把头砍下来给你……”廖熹念记者没想到，这位仁兄即使病倒仍中气十足，在电话里足足抗议了15分钟。

    2月19日中午《越州晚报》截稿前，廖熹念记者真不知道，如何向广大读者报道哪种倾向的意见？报社领导拍板决定，把他采访到的所有支持和反对衣原体的实验结果和临床医生的经验都客观反映给读者们。

    就在此时，华国电视台成热打铁，播出国家疾病控制中心主任李达柏访谈。他推荐了数种对衣原体有效的抗生素，强调对这种衣原体肺炎的治疗要全程、足量使用抗生素。

    然而，广南省专家们尊重科学，坚持己见。一边，以赵南杉院士为代表的临床专家医生们统一意见，决定历经一次重大的考验：为了对非普病人负责，适当调整治疗方案，在维持原来治疗原则的基础上对病人同时使用四环素和红霉素类抗生素治疗。换句话说就是围歼，综合使用针对细菌、病毒与衣原体的多种药物和对症支持疗法。另一边，省疾控中心在排除了鼠疫、肺炭疽、钩体病、出血热、禽流感等病原体后，继续对衣原体等进行排查。广南省的医疗和防疫双线兄弟并肩作战，顽强痛击非普病魔。

    广南省医疗防疫专家们，为什么有底气反对国家疾控中心的非普病原乃衣原体结论？其来有自，他们得到专业法医团队冒险尸检取样的前期支持。

    要知道，这只法医团队来自广南省唯一具备解剖非普遗体资格科研机构。他们勇毅尸检的幕后，浸染着怎样不为人知的感人事迹？（未完）