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感染学神探进谏,深洋市抗疫奇效(续)

    【萧遥】

    (接续)实际上,深洋市疫情到了5月初基本上水波不兴。城内外民众的情绪已经稳定下来了,不再像当初和华国其它超一线城市一样那样鸡飞狗跳,兵荒马乱。为什么?幸好有温炎夏医生率领市防治RARS专家组坐镇,专业指导战疫。结果,全市抗疫收到奇效,一个月以来,确诊病人还不到10人。

    况且,城中媒体每天报道本市和国内疫情进展,让居民们实实在在掌握本地的疫情动态,安心过日子。深洋市安居乐业的市况背后,是卫生医疗系统从业者的勤勉付出:在市卫生局给力领导与专家组专业指导下,疾控中心流调人员在上游细致甄别疑似病人,定点医院人员到下游诊治不上确诊病人。总而言之,尽管全城只有不到两位数的RARS病人,大家依然一起通宵达旦轮班,谨防严守疫魔袭击,为全城老百姓站好岗。

    据此,吴铭记者更加懂得温炎夏医生进谏卫生部的关键功用,迫切想采访到他。远在首都的他,能不能采访到超级大都市的首席专家呢?第一步,他预约怎样联系上温炎夏医生?

    吴铭记者,开始寻求深洋市那个不打不相识的同行,但对方帮不上忙。毕竟,对方不是跑卫生医疗线的,向跑专线的同事打听线上资源乃业界禁忌。如果两人的关系好到铁哥们的程度,对方可能卖个脸面打问。所以,这条渠道成了断头路。

    尔后,他直接上网查到温炎夏医生供职的东华医院传染办公电话号码。对方接到他预约采访的电话,找了“温大夫作为市防治RARS专家组组长,实在太忙,抽不出身受访”的理由,替温炎夏医生挡驾。再联络院办,电话另一头也以类似的借口拒绝了吴铭记者预约采访。连吃闭门羹,堵住喉。

    吴铭是调查记者,如果连约访之事都搞不定,还做神马深度新闻,岂不是笑掉大牙?他不死心,决定再想办法。他身处疫情高涨的首都京西市,出不了城。否则,早就报题飞去深洋市,用堵截的笨办法采访温炎夏医生。

    一计不成又生一计,继续找路子。他想起去年底独家报道“医药代表自曝药价虚高黑幕”的事儿,采访过深洋市一名医生。于是,他找出对方的号码拨打过去,“你好!阮晟医生,还记得我吗?我是《京西信报》记者吴铭,曾经采访过你。”

    “吴铭记者,我怎么会忘呢。你去年底发的医代曝光高药价的独家新闻反响蛮大,我很荣幸接受了你的采访。”阮晟医生提起了往事,“吴大记者,有什么事吗?”

    “你别给我戴高帽子,我只是华国记者群体的普通一员。”吴铭谦虚回应,“无事不登三宝殿。我想采访温炎夏医生进谏卫生部的重要事,但没联系上他。你,有没有他的电话号码?”

    “没有,你打去东华医院预约呀。”“你远在外地,不跑卫生医疗新闻,居然晓得温神探的大事,消息蛮灵通。”“

    “我试过了,没门。要是我通过东华医院搞定,就不必找你。”“不是自谦。从去年底,我就紧盯RARS传染病,从而偶然知道温医生进谏卫生部的事。你,有人脉能联系上他么?”

    “容我想想,你五分钟后再打来。”

    到点了,吴铭记者再拨通阮晟医生的手机,传来爽朗的声音,“吴铭,我有温医生高足章汶鸿的号码。恰巧,我和他打过交道,常常在一些学术会上常碰面,成了好朋友。你,不妨试试。”

    “谢谢!”

    随后,吴铭记者拨通了章汶鸿医生的手机,自报家门:“你好,章汶鸿医生!我是首都《京西信报》记者吴铭,你朋友阮晟医生告知的号码。我准备采访你的导师温炎夏医生进谏卫生部,烦请你告诉温医生的号码,多谢先。”

    “你好,吴记者!我导师的事,有必要报道吗?”

    很必要!如果不是温医生进谏,我们华国抗疫将做多少无用功啊。如果我国抗疫遵从卫生部调整后的诊断标准,一来白白耗费医护人员的宝贵精力来救治并非RARS患者的普通病人,二来将错误排查的普通病人与RARS病人集中隔离,反而扩大RARS传染量,麻烦可就大了。你导师尊重科学,不畏上而进谏,彰显出医学大家的凛凛风骨,以及拳拳报国的侠骨丹心。况且,时下娱乐圈拜金浮华却藏污纳垢,明星们纸醉金迷、名利双收还招摇过市,带偏了多少耳濡目染的青少年迷乱追星,既不用心上学,还三观不正,忒倾斜。我身为一名新闻工作者,对此感到心痛。心想通过报道温医生的幕后事迹,尽量纠偏社会上迷失追星的不良风气。

    因此,我们媒体有责任使普罗大众懂得你导师立了奇功。否则,广大民众不知道华国医生权威为国为民着想,才换来深洋市疫情平稳的大好局面。

    “吴记者,我本以为导师进谏之事没啥重要意义,听你一分析,才感到他确实值得采访。他的精诚付出不能被湮灭。你报道出来,让人们懂得我国防疫战线医务工作者的全身心投入,业界大咖奉献智慧而无怨无悔。”

    章医生,我听说你导师是咱们华国感染学界的神探。如此美誉,我不知道内情,还请你说道说道。

    “吴记者,你连我导师是感染界的福尔摩斯都晓得,消息灵通呀。不是我吹牛,我老师乃业界神探,真的名不虚传!”

    我国感染学界认为,温老师成为业界福尔摩斯的成功秘诀和基础,在于他的信条,“一个好医生,要善于发现病人不为人所注意的异常。”

    此话怎讲?

    吴记者别急,请听我细细说来——

    平时,温老师总教导我们看病如破案,“发热待查”是他的独门绝技。发热通常是最常见的临床症状之一,涉及的疾病纷繁复杂。尤其长期不明原因的发热诊断,常常被认为是最富挑战的临床问题。医生遇到病人不明原因发热,往往压力很大。

    温老师还告诉我们,发热待查就像爱情故事,主题是永恒的,但每个“故事”的情节各异。医生面对发热待查要像探索爱情似的,葆有好奇心,方能把压力转化为动力。

    吴记者,我给你讲温老师的一个 “破案”故事,见识他的神探风采。

    两年前的11月30日,一个13岁男孩子发烧17个月,左下颌痛、右大腿痛,特别痛苦。之前,他辗转在家乡省份和深洋市的多家医院,都被诊断为“慢性骨髓炎”。这名少年患者尽管做了多次手术,用了数十种抗菌药物,可是病情继续发展。家人痛苦叹气、愁眉苦脸,一筹莫展。家人偶尔听到温老师的威名,抱着一丝希望,慕名来到我们东华医院传染科看门诊,被收治入院。这时候,男孩的左下颌骨消失、左颊凹陷,右下肢打着钢板,病况忒严重。12月3日,主任医师王玉芬和副主任医师唐凌峰接手治疗。他入院后一周,温老师在疑难病例讨论的周会上听取小男孩的病史汇报后,查房看了病人,仔细询问了病史。据此,他判断小男孩的症状与典型的骨髓炎不同,医治需要跳出“骨髓炎”的诊断思路,考虑其它疾病,尤其要考虑它是不是得了朗格汉斯细胞组织细胞增生症、淋巴瘤等血液系统疾病。

    12月15日,温老师组织了一次全院大会诊,邀请骨科、颌面外科、血液科专家。颌面外科和骨科医生同意他的意见,认为这个男孩病人没得骨髓炎;可是,血液科专家则认为,没有明确的病理证据,不能下非感染性疾病的结论。随后,在温老师一再坚持下,血液科把病理片子拿到市血液病疑难诊治中心,结果病理科医生找到了一个特殊的细胞,疑团终于解开了。温老师果然神机妙算,小男孩患了“朗格汉斯细胞组织细胞增生症”。于是,他被转去我们医院血液科。通过化疗,他的体温恢复正常,骨痛消失,连累的骨骼系统逐步痊愈。后期随访时,温老师得知男孩把固定骨头的石膏和钢板都拆掉了、长高了,能爬山、跑步,且学习成绩名列前茅时,眼里闪烁着难以掩饰的兴奋。

    王玉芬医生从医数十年,温老师诊断这个男孩的病例真让她心服口服。在科里,她感叹道,万万没想到这个男孩得了血液科的病。隔行如隔山,传染科医生可能根本想不到,况且血液科医生也很少能想到,因为这个病太罕见、太不典型了。我们科的医生一直断定,温老师之所以能做出正确的判断,是因为他的内科学知识很全面,用前辈医生那种大内科的整体思维来思考。他通过多学科讨论抓住疾病本质的临床思维,让我们年轻医师学到很多医术。

    吴记者,你听了这个“神探”故事,会觉得我神化了导师,不相信他的神探医术。你若不信,我再说个他看病的小故事。

    有位病人发热一个月,起初被诊断为风湿性心脏病。温老师大查房,翻开他的眼皮,发现眼睑上有一些小瘀点,肯定地说“这不是风湿性心脏病,我怀疑是感染性心内膜炎”。尔后,病患确诊,用药3天即出院。自此之后,我们科的医生都学会了“翻眼皮”这一招,诊断出了多例感染性心内膜炎。不过,不熟练的医生有时把病人眼皮翻肿了也翻不开,温老师调侃笑道,翻眼皮也是个技术活。

    其实,温老师的“破案秘籍”还在于见微知著,耐心询问。他最怕“病因常藏于蛛丝马迹之中,一不小心,线索就会从眼皮底下溜走。”曾经,一个发烧多日的患者求诊。温老师几乎把他的生活细节问了个“底朝天”,但“幕后黑手”仍不露马脚。他不甘心地,直截了当要求病人:“您把衣服脱了,让我看看身体有没有异样。”患者照办,脱得精光。我靠,结果大为吃惊:患者的□□,肿得超过常人一倍,好像鸡蛋大。一追问,患者原来接生过小羔羊,却从未做过防护措施。温老师推断,病人感染了罕见的布氏杆菌。于是对阵下药,最后用了两种最基础的抗生素,使病人持续低热症状就此消除。

    “听君一席话,胜读十年书。章医生,到这步,我明白你没夸大温医生的高超医术,的确是我国感染学界的福尔摩斯,名副其实。”“温医生是行内大腕,架子大不大?”

    “我老师可不会摆谱,学识渊博、为人和蔼,偶尔会与我们学生开开玩笑。”

    “不错。届时,我采访他就不会发怵。”

    “吴记者,你采访我老师不用怯场,他很好相处。”

    “章医生,我刚刚跟你开玩笑。我是记者,对待任何采访对象既不仰视也不俯视,一直平视,平等采访。”“在此,我有请你帮我游说,预约采访你导师?”

    “吴记者,好。咱们去年底打过交道,所以,我信任你做事专业。至于温老师接不接受采访,我不能保证,但我会尽量我斡旋。”

    “感谢先!由温医生定时间。”

    “不必客气。你不过来面对面采访?”

    “眼下,首都京西市疫情忒危急,已经由多省医护人员进京支援,我不能出来呀,只好电话采访。”

    “我突然疏忽了,惭愧。眼下,他指导深洋市防治RARS专家组工作,不是一般地忙,你采访要速战速决。”

    “好嘞。”

    “吴记者,你明天上午10点等我的消息。”

    “一言为定,但愿是好消息。”

    明天,吴铭记者将等来咋样的约访消息?(未完)

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