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首都京西一院封控之谜(续1)

    (萧韬)

    医院上班通常早晨8点钟,对于夜猫子的翟雯敏记者团队来说爬不起来。可为了这个好不容易拿下的独家采访,大家晚上22时就早早上床。翟记者尽管满腹心思一下子难以入睡,但为了第二天精神饱满出镜采访,强逼着自个儿睡着。

    5月21日08:08,华视“调查传真”栏目翟雯敏五人团队开车到达京西一院。准备进门诊大楼的霎那间,她回忆起之前目睹触目惊心的凌晨转院情形而震惊,不知道“天井出事了”究竟意味着什么?立刻收神,在脑子里过了一遍此行采访的探谜之路:国家卫生部,上个月宣布这家医院是重要的疫情聚集地。才过几天,这里就被整体隔离,因为一半多科室被RARS病毒污染,尤其急诊科是疫情最重的地方。然而,京西一院具有上百年的悠久历史,就诊人数和医疗条件在首都名列前茅。为此,人们迷惑不解还好奇,必定急迫地要弄清楚,京西一院到底发生了什么?怎样发生的?为什么会发生?

    她随团队一起小心翼翼迈进门诊大楼,直奔门诊部主任办公室。大家找到门诊大楼北部的急诊科门口之时,看见一名白条纹衬衫、没戴口罩、四六分但头发稍微凌乱的眼镜男在等候。翟记者,瞬间意识这个中年男士憨厚,应该是柴宏伟主任。双方没有握手寒暄,双方微微点头算是接上头。翟主任引领大家上小台阶进急诊科,走在狭窄的过道向大家介绍,科室里的摆设现状是封控前的老样子。翟记者扫视着过道两边靠墙叠放着一些物什,随意一问:“这是4月7日覃符老太太来看急诊的路径吗?”

    “是,这里是进急诊科的唯一入口。”柴主任略憔悴,声音缓慢而低沉,听得出一点点伤感。

    他引领着大家走向深处的办公室,翟雯敏提议先在办公室采访,得到对方同意。注视柴主任穿着平常地,她感到人家给大伙儿无言地传递出本院已经安全的自信,便暗自吐槽自己团队全副装备有些过犹不及。不过出于自我负责的界限,翟记者向伙伴们大声说:“哥们儿,我脱去防护装备出镜,你们自便。”

    伙伴们有点吃惊,妹子是不是贼大胆?摄像师竹竿子捅胡同,直接反问,“医院解封才不久,你不要命了?”

    “哥,人家柴主任是骨干医生,他正常穿着,我放心了,不用再捂得严严实实。你们愿意,就继续捂着呗。”翟雯敏朝柴宏伟投去一眼。对方轻轻点下头,对她信任的态度表示宽慰。当场,她脱去防护设备,动作迅速。团队见这个最小的伙伴如此干练,做事范依然锐利。摄像师想,咱大老爷们,胆子还不如丫头片子?于是跟着脱了,其他成员也一不做二不休,通通脱掉累赘的防护服饰。大家哈哈笑,录音师大咧咧地说:爽,有险同担、有难同当!要知道,这个团队采访首都RARS疫情新闻半个多月,已经结下了亲密无间的革命同志友情。况且第一期节目火去海外,凝结成兄弟姐妹般的情谊。

    待团队成员摆好摄像机、录音杆与打光板,办公室的门窗都打开,翟雯敏记者单刀直入,坐着面对面发问,没有丝毫迂回,语音恬静:“病人覃符看诊的时候,你们医院给她怎样的诊断?”

    柴宏伟主任坦言答话,翟记者瞧得出他尽量在压抑怒气:“覃符老人家68岁,主诉乏力2周,头晕、腹泄2周,两小时以前晕倒1次。因为这个病情,她来我们医院急诊。详情,要问接诊的程美珊医生。”

    “柴主任,麻烦你把程医生叫来,我详细问她。”

    “好。”柴宏伟立即给程美珊打手机。幸好她今天不上班,很快赶来。

    如今回想起病人覃符老太太,程美珊医生一肚子气,“当时,我有些奇怪,她说拉肚子,但是腹部查体也没什么阳性体征。我给她测了下血压,50- 80,低得厉害,血氧也偏低。就觉得奇怪,不知道病人什么原因怎么会低血压?就说拉肚子好像一天一到两次,也不至于拉成低血压状态。然后,我继续问诊,觉得她好像气短,就问她‘你憋气吗?’她说不憋,而且扶她的儿子插话说,‘我们主要想来检查一下脑血管病,怕瘫痪’。既然病人方面主诉这个问题,那我就考虑病人是不是有脑血管病方面的问题了。”于是,程美珊医生开了几个单子,让覃符去拍一个胸片,查一下血,再查一下脑血管。老太婆由儿子带着,在分布于急诊科附近的相关检查项目间走来走去,几乎走遍了大半个门诊楼。来去之间,每次都要经过人口密集的门诊大厅。

    但是,接下来的检查让程医生吃了一惊。下午16:15,覃符已经发烧38°,派胸片出了结果,血气、血相已经都拿回来我这里了。“一看她的胸片,两肺感染有些明显。我首先就想到RARS疫病,马上追问她的接触史。问家里有没有人感染RARS呀? 回答没有。然后问最近一两周之内有没有接触过发烧或肺炎的斌病人?回答仍然没有。接着问有没有出京西市,去外地?对方一概否认。”

    翟记者盘问,“程医生,那你怎么处置覃符病人?”

    当时,华国RARS诊断标准主要有三条:接触史、发烧、肺部有阴影,其中“接触史”是最重要的参考。这与首都官方宣布京西市全是“输入性病例”有关。实际上,此时距离京西市出现第一例RARS病人已经整整一个月了。可是,首都市卫生局没有收到本地RARS病例汇报。何况,个别特殊系统医院悄悄治疗RARS病人过了一个多月,然而市内其它医院并不知情,比如京西一院。更别说首都市民,同样毫不知晓。甚至到了4月上旬,首都一些媒体还在虚假报道京西市无疫情。从而,RARS疫魔在华国首都京西市露出嚣张的恶相,肆无忌惮地暗暗传染。

    程美珊医生答道,“既然她没有接触史,何况首都官方没有宣布本地有RARS病例,所以我们当时在这种条件下不能下疑似病人的诊断。于是,我放松了警惕,没有对她确诊。”

    再问:“那你给她做了一个什么诊断?”

    “重症肺炎。所以,暂时只能按普通的重症肺炎处理,密切观察。”

    柴宏伟主任补充说,接触史其实很难讲清楚。“你,怎么晓得自己没接触呢?对面过来一个人,一口吐沫溅到你身上,你怎么知道他是不是RARS感染者?”

    于是,急诊科按常态问诊覃符,把她安置到科里的一间抢救室。翟雯敏记者跟随柴宏伟主任转到那间抢救室,室内病床仍然是缭乱的样子,她问:“抢救室里,还有其他病人吗?”

    “我记得有3个患者,一个患心脏病,一个患脑血管病,还有一个患肾病。”柴主任语速缓慢,轻轻叹息了一声“唉”。

    翟记者赶着问,“柴主任,你为何叹气呀?”

    “翟记者,我们急诊科与影像科等科室人员都不晓得4月7日被覃符母子俩骗了,一颗RARS‘炸弹’潜伏进院。自此,咱京西一院摊上大事。”

    “为什么上当?”

    “现在说起来,我还十分恼火!”在他强压怒火的回顾中,翟雯敏记者知道了缘由。两天后一大早,市疾控中心官员赶来京西一院,通知了一个坏消息:贵院接诊的病人覃符,事实上是一个RARS死者的家属。她父亲死于RARS之后,家中已有5人发病。况且她在父亲病重时去医院探望过,还参加了葬礼。所以,覃符是RARS感染者!

    翟记者,不解地问:“之前,这个病人为什么不向你们透露病人发病甚至死亡的实情,还一口否定了接触史?”

    “我们反复地追问,但她就是不说实话。”柴主任估计,“当时,有一些医院不太愿意看发烧的病人,于是有的病人就诊时或多或少有顾虑。覃符撒谎应该与这个因素有关。”

    得知覃符是RARS感染者的真相后,华西一院领导层仿佛受到了晴天霹雳的打击。此消息飞速传开,全院刹那间懵了。翟雯敏记者找来李后海院长接受采访,对方苍凉说道,“天天喊狼来了,可我们医院上上下下都不晓得RARS疫病是怎么样的,也没有人告诉?如今狼真的到了,京西一院搞得措手不及。”

    急诊科马上将覃符撤出抢救室,转入附近的一间单独房,一个废弃的房间。不过,距离抢救室和留观室都在30米以内。柴主任带翟记者走到那个单间的门口,里面仍然凌乱。柴主任说“转移她到这里,一个单独的空间,可以和别人隔离”,翟记者附和“对头”。

    “覃符后来被确诊后,几天前和她同住抢救室的3个病人都撤到哪去了?医院,怎么安排的?”

    “抢救室周转,是非常快的。当病人体征稳定下来,相应科室有床的话就转过去。心脏病患者转回心内科,也被确诊RARS。抢救他的12名医生护士,不幸被感染。”

    十多天后,覃府死于京西一院。RARS疫魔,已经自由地光顾这家华国出名的医院。

    在覃符被隔离的翌日,她弟弟覃松也来京西一院看病。“我们预感他是疑似病人,或者就是确诊病人。问诊后,我们晓得他去过几家医院,再来我们这里。”科室,急诊科没有多余可供隔离的地方,只得在走廊宽一点的地方用大柜子隔出一个床的位置,安排覃松。实在没办法,做不到彻底隔离。这不是有效的抗疫地方,容易发生二次传染。于是,他被转入与姐姐的隔离室。

    很可惜,覃符转入单独隔离房已经迟了。“当晚,跟随程美珊医生接诊过她的见习医生吴憾病发。糟糕的事,继续冒出。次日,急诊科四名护士忽然同时发烧倒下,出现感染症状。”柴主任悲伤地说,“并且,都在同一个岗位。”

    “哪个岗?”

    “天井!”

    “啊?”翟雯敏记者心里一惊,猛然记起之前震惊而迷惑的凌晨转院场景,一个领导模样的医生急躁地打发她,“天井出事了”。

    柴宏伟主任重复了一遍这个词,非常慢地,“天~井~,正式的名称应该叫急~诊~留~观~室。”

    翟记者告知柴主任曾目睹了触目惊心的凌晨转院情景,后者痛惜地披露:“那个焦急透露天井出事了的领导,是我们以身作则在一线救人的副院长高义。”

    “啊”,她差点喊出声,为京西一院可敬的医务工作者。

    “天井”是一个由四面墙围起的空地,上方加一个盖子就成了一个病情观察室。无窗户,天井通风靠门和盖子上的换气扇,无法形成空气对流。天井于前一年12月份投入使用,里面配有24张床、29张输液椅。供不应求时,还会在连着的急诊科过道上加几把椅子。床与床、椅子与椅子之间的距离很小,不足半米。

    这就是京西一院急诊科空间局促的真实写照。

    作为一家接诊量在首都排名靠前的三甲医院,京西医院位于寸土寸金的接近市中心的地段,发展空间严重受到了限制。李后院长对翟雯敏记者说,京西一院的床位使用率一直都超过100%。为了发展更宽的空间,各个科室都在绞尽脑汁,急诊科从而利用楼群包围的空地改建成天井,供留观使用。没奈何,巧妇妙为无米之炊。

    天井连通门诊大厅与急诊科,容易造成空气污染。天井离京西一院诊治第1例隐瞒RARS接触史病人覃符的抢救室相隔不到30米,埋下了传染的隐患。

    此时,天井危机四伏,已经变成了京西一院最大的疫情点。吴憾见习医生和4名护士,仅仅是全医院职工感染疫情的开始。不知不觉中,无形地,急诊科是全院感染RARS病毒的最早科室。

    那时,接诊覃符的医生程美珊忒纳闷,告诉翟雯敏记者:“天井里的4名护士没接触病人覃府,怎么一起倒下?”

    “急诊科的护士,是固定岗位吗?”

    “嗯。天井的、抢救室的和监护室的护士,工作时互相不窜岗。这4名护士会倒下,我的第一反应是奇怪。”

    “覃符确诊后,你们接诊她的医生和护士有没有被隔离?”

    “没有。我们依然做事,继续治疗和护理其她的病人。”

    翟记者暗地里意外,京西一院领导层怎么不把一线医护人员的健康当回事?采访时间不容深思,她和程美珊医生一样聚焦到相同的疑点。翟雯敏亦蛮奇怪,天井的RARS病毒究竟从何而来?

    要想破解这个谜,华视“调查传真”栏目记者翟雯敏还是探问京西一院急诊科主任柴宏伟。“你们医院在第一批5名职工倒下之前,除了接诊本院确诊的覃符之外,还有诊断其他RARS病人吗?”

    “第2例是崔怀,男的。和覃符同一天就诊,时间比她晚,快接近傍晚下班的时候。他的病情比较轻,我们急诊科不能确诊,所以他到普通的天井输液观察。”

    “崔怀,在天井待了多久?”

    “一整夜。由于天井里的病人太多,病床满员了,他只有坐在天井里的椅子上输液。我此刻记不清了,崔怀几天后确诊。”

    “一个RARS病人在普通的天井输了一夜药水,对室内的其他病人与医务工作者有何影响?”

    “我想,这期间肯定有在天井看它疾病的人和医务人员被他传染,4名护士就是明证。”

    既然深入京西一院采访,翟雯敏记者能错过传说中出事的天井吗?为此,请柴宏伟主任带路,观察好奇已久的天井。他仍然在前引路,出了办公室,带领翟雯敏记者团队走至天井门廊。他弯腰打开链子锁推门,顺手在门右墙按一下电灯开关纽,白炽灯管立即闪亮,满室亮堂堂。眼前是相当一个普通教室面积的空间,惨白的光照耀着乱七八糟的东西,略瘆人。每张病床上拱起着凌乱的被褥,有些棉被拖拉到地上。椅子翻倒于地,一副逃命的撤退样。她注意到,蓝色的输液椅套上全部印着一样的白字:四月二十日,周三。常言道,百闻不如一见。这里就是她听说过的天井,四周楼群围成空间盖上盖子就成了全封闭的输液室。发热的病人都集中到此,输液留观。二十多张病床密密麻麻排挤着,床距基本上只有一个拳头宽。全天候靠灯光照明,无窗户通风,只有一个中央空调的排气口。如此逼仄的密闭空间,容易把病菌,从唯一的排气口传到医院的各处......

    到此,京西一院暴发RARS传染的缘故是不是一清二楚了?(未完)

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