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第65章   京西一院封控博弈的秘密

    (萧韬)

    天井里越来越多的RARS患者,急诊科打算如何应付?两天来,翟雯敏记者一直思考着这个刺目的问题。与柴宏伟主任打交道,她觉得他是那么的憋屈而坚定,于是狠不下心来追问。当柴主任带着去看其它留观室改成的RARS病房,她只看到几件普通病房,迟疑一问:“你们的清洁区、污染区,分别是哪些地方?”

    他指了脚下的地面:“只能在这里画一根线,区别污染区和潜在污染区”。

    她不信,追问一句,“潜在污染区和清洁区,你们怎么区分?”

    他沉默片刻,缓缓举起手,在胸口指了一下,“在这儿。”

    她不解其意,那个赤裸裸的疑问脱口而出:“治疗跟照顾这么多的RARS病人,你们哪来的条件,你们怎么防护?”

    柴宏伟主任,面无表情回答:“我们靠精神防护。”

    翟雯敏记者大吃一惊,“柴主任,你别开玩笑。”

    “翟记者,就是肉搏!”柴主任悲壮应答。

    刚刚,翟雯敏记者提到的三级隔离区属于现炒现卖。这个防疫措施理论,来源于京西二院感染管理科主任李四任。自从首都出现第1例RARS病例起,T他就向国家卫生部及其国家疾控中心、市卫生局及其疾控中心提出各种隔离建议。在他倡导下,京西二院感染管理科全体人员反复起草隔离操作规程,同时吸取大量国内外先进的防护经验,一次又一次地修改具体可行的操作方法。

    到了4月初,李四任团队摸索出三级隔离区、三层隔离服等一整套防护措施。这一套隔离方法要求有充足的空间,分为清洁区、潜在污染区和污染区。医护人员首先在清洁区进行自我防护,比如换防护服,穿连体衣、防护靴,戴口罩、帽子、护目镜;换完到潜在污染区,这里是大夫与护士的办公室,用于开医嘱,做治疗的器械准备,在这里配置两套进出通道,病人和医务人员从不同的通道进出,避免交叉感染;RARS病区,则是污染区。

    该理论成为华国防治院内感染的科学成果,后来登上世界著名医学杂志《JAMA》。

    然而,京西二院起初实施这套防疫举措,也面临极大的隔离压力。当RARS疫魔突袭时,京西二院依靠既有的急诊室难以做到三级隔离,相继有医务人员在防护物资匮乏的情况下被感染。抗疫初期,京西二院和首都城内其它医院一样,皆面临着急诊科混杂普通病人和发烧病人的情况。这家医院很快调整科室设置,把急诊科的发热门诊、放射科的拍片关口前移医院门急诊之外,将可能的RARS疫情阻击在医院楼外,封掉原来的急诊科留观室,动用急诊楼东侧作为留观病房和RARS病人的救治病房,西侧作为整个发烧门诊。病人在发热门诊筛查以后,发烧需要留观的,送到留观病房,确诊则转到RARS救治病房。如此操作,RARS病人彻底区隔开医院的主病区,防止院内交叉感染。并且,京西二院在既有隔离空间不足的情况下,将一栋已拆空准备重建的旧楼改造成隔离病房。有了单独的RARS隔离病房,李四任的三级隔离理论落地,开始发挥防疫作用。顺理成章,“争取不让我们的医务人员病倒”成为京西二院感染管理科全体人员的奋斗目标。

    随着防护物资逐渐到位,京西二院医护人员按照李四任的防护举措理论设计,穿上三层防护服。三层隔离衣和20多层口罩穿戴在医护人员身上,穿脱十分不易,为减少脱换次数,一线人员就尽可能不喝水不去厕所。

    但是,京西一院急诊科主任柴宏伟被华视“调查传真”栏目记者翟雯敏采访关于三级隔离区的时候,只能对兄弟医院京西二院望洋兴叹,惟有用自己的身体死命战疫。

    他明确告诉翟记者:“由于天井的RARS病人越来越多,貌似迈向失控的危险,急诊科向院方报告关闭天井。不到两天,医院采纳了我们科的意见,于4月13日下令关闭急诊科天井。”可是由于病人实在太多,不能立即关掉,转而采取新的措施,转出一个病人就撤出一张病床放到楼道消毒。他介绍,到4月18日完全关闭,天井里还剩3个患者,也必须把他们撤到楼道。“那时候,天气还有点冷,三个病人埋怨医院。但为了抗疫大局着想,只得把他们撤出天井。否则,天井只要开着就有病人进入,永远也关不掉。终于,天井关闭!”

    “你把京西一院最大的疫情源关掉,作为急诊科主任,心情怎么样?”

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